Diagnostic territorial de Pauillac
Changer de territoireLe portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 22 123 habitants sur 11 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Pauillac, Saint-Laurent-Médoc, Cissac-Médoc (+8 communes), dans le département de la Gironde (Nouvelle-Aquitaine). Il appartient à l'intercommunalité CC Médoc Coeur de Presqu'île (18 communes, 30 896 habitants).
Population
22 123
Superficie
357,1 km²
Densité
62 hab/km²
Communes
11
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| Pauillac (33314) | 5 190 |
| Saint-Laurent-Médoc (33424) | 4 914 |
| Cissac-Médoc (33125) | 2 332 |
| Cussac-Fort-Médoc (33146) | 2 279 |
| Saint-Estèphe (33395) | 1 638 |
| Vertheuil (33545) | 1 339 |
| Lamarque (33220) | 1 335 |
| Saint-Sauveur (33471) | 1 245 |
| Saint-Seurin-de-Cadourne (33476) | 705 |
| Saint-Julien-Beychevelle (33423) | 606 |
| Arcins (33010) | 540 |
Analyse22 123 habitants sur 11 communes, 62 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Profil d'âge dans la moyenne nationale
Les 65 ans et plus représentent 20,8 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a progressé de 7,8 % sur la période observée. À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 24,1 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
≈ proche de la France métropolitaine
80 ans et plus
≈ proche de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
20 525
2012
21 216
2017
22 123
2023
+7,8 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Gironde Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 1 717 340 en 2025, 1 909 520 en 2040. 65 ans et + : 20,7 % en 2025, 24,1 % en 2040. 75 ans et + : 10,3 % en 2025, 13,3 % en 2040. 80 ans et + : 5,9 % en 2025, 8,8 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 20,8 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Gironde) : 21,8 % en 2030, 24,1 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
183
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
40 établissements au total
- Écoles maternelles15
- Écoles élémentaires18
- Collèges3
- Lycées4
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 183 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 8,3 ‰ (France : 9,7 ‰), 40 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalyseLa structure d’âge n’impose aucune orientation dominante : le projet de santé se construira sur les autres signaux du territoire (offre libérale, social, pathologies).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Gironde (33), 2024
Une pathologie sur-représentée
Prévalences départementales (Gironde, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (12,9 % dans le département, France : 13,4 %), à un niveau proche de la moyenne nationale. Une pathologie se situe au-dessus de la référence nationale : « Maladies psychiatriques ».
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
219 900 patients pris en charge dans le département
150 500 patients pris en charge dans le département
136 930 patients pris en charge dans le département
97 240 patients pris en charge dans le département
85 100 patients pris en charge dans le département
46 000 patients pris en charge dans le département
38 850 patients pris en charge dans le département
2 490 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Gironde
Indicateurs de prévention favorables
Aucun des 6 indicateurs de prévention suivis ne ressort défavorablement par rapport à la moyenne nationale. L'écart le plus favorable est « Prévalence du diabète traité » : 4,6 % contre 5,2 % en France (millésime 2023).
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
≈ proche de la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▲ plus favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
≈ proche de la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
≈ proche de la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Gironde) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Territoire éligible aux aides à l'installation
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. 11 communes sont classées France Ruralités Revitalisation (11 en FRR), millésime FRR au 1er janvier 2025 — exonérations mobilisables à l'installation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
11 communes du territoire classées France Ruralités Revitalisation : les professionnels de santé qui s'y installent peuvent bénéficier d'exonérations fiscales et sociales (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière). C'est un argument concret de recrutement — à faire valider par votre expert-comptable.
- PauillacFRR
- Saint-Laurent-MédocFRR
- Cissac-MédocFRR
- Cussac-Fort-MédocFRR
- Saint-EstèpheFRR
- VertheuilFRR
- LamarqueFRR
- Saint-SauveurFRR
- Saint-Seurin-de-CadourneFRR
- Saint-Julien-BeychevelleFRR
- ArcinsFRR
Le classement FRR ouvre des exonérations fiscales et sociales aux professionnels qui s’installent (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière), sous conditions. Le classement « partiel » concerne des communes nouvelles dont seule une partie du territoire est classée. À faire valider par votre expert-comptable et à vérifier sur impots.gouv.fr avant de l’inscrire dans un dossier. Classement reconstitué à partir de l’export national de l’Observatoire des territoires (données DGCL), dont les modalités ne sont pas légendées : à confirmer commune par commune sur impots.gouv.fr avant tout engagement. « Classement partiel » = commune nouvelle dont une partie seulement du territoire est zonée. Millésime : FRR au 1er janvier 2025.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales denses
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 90,4 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Professionnels de l’appareillage, Audioprothésiste, Ergothérapeute et 12 autres professions. 26,3 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 15 absentes du territoire · pop. de référence : 22 123 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (26)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | 1,89 | 2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Audioprothésiste | 0 | 0 | 2,78 | 2,09 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ergothérapeute | 0 | 0 | 4,32 | 4,54 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Allergologue | 0 | 0 | 0,3 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 10,2 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Endocrinologue | 0 | 0 | 1,6 | 1,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Hématologue | 0 | 0 | 0,35 | 0,15 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 2,1 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 2,9 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 0 | 0 | 3,4 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychiatre | 0 | 0 | 18,9 | 9,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ophtalmologue | 0 | 0 | 9 | 6,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 3,7 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pneumologue | 0 | 0 | 1,6 | 1,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 1,3 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Orthophoniste | 2 | 9 | 40,6 | 31,7 | Très sous la moy. dép. (22 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 1 | 4,5 | 17,9 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (25 %) |
| Psychomotricien | 1 | 4,5 | 12,59 | 7,59 | Très sous la moy. dép. (36 %) |
| Cardiologue | 1 | 4,5 | 10,6 | 7,3 | Très sous la moy. dép. (42 %) |
| Psychologue | 6 | 27,1 | 62,14 | 41,67 | Très sous la moy. dép. (44 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 1 | 4,5 | 8,6 | 6,4 | Sous la moy. dép. (52 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 1 | 4,5 | 8,1 | 6,63 | Sous la moy. dép. (56 %) |
| Chirurgien-dentiste | 9 | 40,7 | 71,8 | 57 | Sous la moy. dép. (57 %) |
| Orthoptiste | 1 | 4,5 | 7,7 | 4,7 | Sous la moy. dép. (58 %) |
| Pharmacie | 5 | 22,6 | 29,87 | 29,27 | Sous la moy. dép. (76 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 3 | 13,6 | 17,9 | 11,7 | Sous la moy. dép. (76 %) |
Professions bien représentées (12)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Gériatre | 1 | 4,5 | 0,12 | 0,33 | Pôle de recours (×38 moy. dép.) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 44 | 198,9 | 13,2 | 8,3 | Pôle de recours (×15 moy. dép.) |
| Urologue, néphrologue | 2 | 9 | 3,73 | 3,05 | Au-dessus moy. dép. (241 %) |
| Rhumatologue | 1 | 4,5 | 2,8 | 2,1 | Au-dessus moy. dép. (161 %) |
| Pédicure-podologue | 8 | 36,2 | 26,2 | 19 | Au-dessus moy. dép. (138 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 38 | 171,8 | 153,8 | 119,7 | Dans la moy. dép. (112 %) |
| Sage-femme | 3 | 13,6 | 14 | 12 | Dans la moy. dép. (97 %) |
| Diététicien | 3 | 13,6 | 14,25 | 11,59 | Dans la moy. dép. (95 %) |
| Infirmier | 36 | 162,7 | 176,5 | 144,3 | Dans la moy. dép. (92 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 1 | 4,5 | 5,3 | 3,5 | Dans la moy. dép. (85 %) |
| Médecin généraliste | 20 | 90,4 | 107,4 | 81 | Dans la moy. dép. (84 %) |
| Pédiatre | 1 | 4,5 | 5,6 | 4 | Dans la moy. dép. (80 %) |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Gironde (33) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 456 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 840 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Territoire bien doté
5 des 5 professions dont l'APL est publiée sont bien dotées.
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
21,1 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
4 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
52 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
179,2 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
166,1 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Aucune structure d'exercice coordonné recensée
Aucune maison de santé pluriprofessionnelle ni centre de santé n'est recensé sur les communes du bassin. 19 CPTS ont leur siège dans le département, dont 1 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
Aucune MSP recensée au FINESS sur ce territoire.
Centres de santé
Aucun centre de santé recensé sur ce territoire.
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents intermédiaire
Temps d'accès routier moyen de 21,4 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
21,4 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
Aucun établissement hospitalier implanté sur les communes du territoire.
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental1CPTS ayant son siège sur votre territoirePauillac, Saint-Laurent-Médoc, Cissac-Médoc (+8 communes) · 19 au total dans le département 33
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS TERRE DE MEDOC
ST LAURENT MEDOC
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
AVECsanté NA
Nouvelle-Aquitaine
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 62 hab/km², 91,3 % de ménages motorisés, 6,8 arrêt(s) de transport pour 1 000 habitants, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
88,5 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
Aucune section du réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) n’est recensée à proximité des communes analysées dans le fichier Cerema 2024, qui ne couvre pas tous les départements. Le trafic local relève alors du réseau départemental et du réseau national non concédé, sans publication nationale consolidée depuis 2022.
Desserte en transports en commun
151
Points d'arrêt
6,8
Arrêts / 1 000 hab.
0,4
Arrêts / km²
1
Gares de voyageurs
- Gare de Pauillac101 842 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026.
Synthèse — mobilité & accès
93,9 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
88,5 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 91,3 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
93,9 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire dispose d'une densité de médecins généralistes correcte mais ne compte aucune structure d'exercice coordonné, sur un bassin entièrement classé en zone de revitalisation rurale.
20 lieux d'exercice de généralistes (densité locale de 90,4 pour 100 000 hab. contre 81,0 en France), APL de 4,03, 11 communes classées en France Ruralités Revitalisation (socle) et 0 maison de santé pour 22 123 habitants. À l'échelle départementale en 2024, 26,3 % des 1 731 généralistes libéraux ont 60 ans et plus.
Pour votre MSP : Créer la première MSP du bassin en utilisant les exonérations FRR pour attirer de nouveaux praticiens et anticiper les renouvellements de patientèle liés à l'âge des médecins girondins.
Le secteur souffre d'un déficit marqué en spécialistes et en orthophonistes, tandis que la prise en charge de la santé mentale repose principalement sur les structures publiques.
2 lieux d'exercice d'orthophonistes (densité locale de 9,0 pour 100 000 hab. contre 40,6 en Gironde et 31,7 en France), 0 psychiatre libéral, 0 pédiatre libéral exclusif (1 pédiatre recensé à 4,5 pour 100 000 hab.) pour 18 écoles élémentaires et 15 maternelles, et 2 CMP présents. Dans le département en 2024, la prévalence des maladies psychiatriques est de 5,00 % (France : 4,42 %) et celle des traitements psychotropes de 8,84 % (France : 8,67 %).
Pour votre MSP : Structurer des filières de repérage précoce pour les enfants scolarisés et conventionner avec les 2 CMP pour fluidifier les prises en charge en santé mentale.
La participation au dépistage du cancer colorectal à l'échelle départementale est en deçà du repère national, constituant un gisement majeur d'actions de santé publique.
Taux de participation au dépistage organisé du cancer colorectal de 31,5 % en Gironde en 2022-2023 (France : 34,1 %), alors que la prévalence des cancers dans le département atteint 5,71 % en 2024 (France : 5,30 %).
Pour votre MSP : Mettre en place un protocole pluri-professionnel de sensibilisation et de remise de kits de dépistage lors des consultations de premier recours pour résorber cet écart.
L'enclavement géographique et la dépendance automobile prédominante imposent une accessibilité physique soignée, valorisant le très haut débit déjà disponible.
88,5 % des trajets domicile-travail réalisés en voiture (France : 69,1 %), 91,3 % de ménages motorisés, temps moyen d'accès aux urgences de 21,4 minutes (2019), 93,9 % des locaux éligibles à la fibre et 101 842 voyageurs annuels à la gare de Pauillac.
Pour votre MSP : Dimensionner un stationnement adapté avec stationnement PMR sur le site de la MSP et développer des créneaux de téléconsultation et de télé-expertise pour limiter les déplacements vers les centres hospitaliers.
Le tissu économique présente des indicateurs de précarité plus marqués que la moyenne départementale, nécessitant une étroite coordination territoriale.
Taux de chômage des 15-64 ans de 12,3 % en 2023 (Gironde : 10,5 %, France : 11,0 %), revenu médian communal de 24 378 €/an (France : 25 920 €/an), 4 EHPAD sur le territoire et présence de la CPTS TERRE DE MEDOC à Saint-Laurent-Médoc.
Pour votre MSP : Articuler le projet de santé avec la CPTS TERRE DE MEDOC et formaliser des liens avec les 4 EHPAD pour faciliter le suivi des personnes âgées et vulnérables.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Regrouper les professionnels de premier recours et renforcer l'attractivité médicale
Absence totale de MSP pour 22 123 habitants, 26,3 % des généralistes libéraux âgés de 60 ans et plus dans le département en 2024, et opportunité des exonérations FRR sur les 11 communes.
Développer les actions de prévention et de dépistage des cancers
Gisement d'action sur le dépistage du cancer colorectal dont le taux départemental s'établit à 31,5 % en 2022-2023 (France : 34,1 %) face à une prévalence départementale des cancers de 5,71 % en 2024 (France : 5,30 %).
Améliorer la prise en charge de la santé mentale et le parcours pédiatrique
Sous-densité d'orthophonistes (densité locale de 9,0 pour 100 000 hab. contre 31,7 en France), 0 psychiatre libéral, prévalence départementale des affections psychiatriques à 5,00 % en 2024 (France : 4,42 %) et 2 CMP présents.
Favoriser le virage numérique et l'accès aux soins non programmés
Temps d'accès routier moyen aux urgences de 21,4 minutes en 2019, 88,5 % des actifs se déplaçant en voiture et 93,9 % des locaux raccordables à la fibre.
Points de vigilance
- Les données épidémiologiques et de dépistages sont arrêtées à l'échelle départementale de la Gironde et ne reflètent pas les disparités infracommunales.
- La sous-densité importante en orthophonie (2 lieux d'exercice pour 22 123 habitants) constitue une contrainte majeure pour le suivi des troubles des apprentissages chez les jeunes.
- Le vieillissement projeté en Gironde, où la part des 65 ans et plus atteindra 24,1 % en 2040 (scénario Omphale 2022), exigera un renforcement continu des prises en charge gériatriques.
Contexte régional — PRS Nouvelle-Aquitaine
En Nouvelle-Aquitaine, les dynamiques territoriales traduiraient une hétérogénéité marquée dans la répartition de l'offre de soins, particulièrement au sein des zones rurales et isolées confrontées au départ à la retraite de nombreux praticiens. Le développement d'une maison de santé pluriprofessionnelle permettrait de répondre à ces défis en renforçant l'attractivité pour les jeunes soignants et en facilitant l'exercice coordonné face aux besoins croissants liés au vieillissement de la population. Une telle structure soutiendrait ainsi le maintien d'une offre de premier recours accessible et pérenne.
Par ailleurs, les orientations régionales inciteraient à intensifier les actions de prévention, de dépistage et d'éducation thérapeutique afin de limiter la progression des maladies chroniques et de réduire les inégalités territoriales de santé. L'intégration de parcours de soins fluides et d'actions de promotion de la santé constituerait un atout majeur pour ancrer la structure dans son écosystème local. Pour aligner précisément son projet avec les priorités institutionnelles en vigueur, le porteur d'équipe devrait consulter le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Nouvelle-Aquitaine, qui constitue la référence officielle.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Pauillac, Saint-Laurent-Médoc, Cissac-Médoc (+8 communes)
11 communes · Gironde · données consolidées le 25 août 2026
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Limites de la génération
• Les communes demandées appartiennent à plusieurs EPCI — la comparaison EPCI porte sur celui de la commune la plus peuplée.
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Taux de pauvreté agrégé sur 4 commune(s) sur 11 renseignée(s) (taux confidentialisé ailleurs).
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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